2014年8月25日 星期一

[講座筆記] 老狗的日子好過嗎? 20140824 (中篇)

上篇請看
http://moagent.blogspot.tw/2014/08/olddogcare.html

中篇的部分是老年的疾病介紹
至於疼痛問題與主人們到底應該為老寶寶們準備怎麼樣的環境和照顧,就擺在下篇吧
實在太累打不完,乾脆分成三篇
請大家原諒我XD


先來介紹與年齡相關的退化性疾病有五大類

1.骨骼相關問題
2.視力問題
3.聽力問題
4.牙齒與牙周問題
5.認知障礙



1.骨骼相關問題
在介紹骨骼問題的時候,我們看了許多不正常姿勢的照片
(好可怕)
後腳詭異的交叉著

後腳用腳背著地,也就是把腳掌折過來的意思


後腿無力

後腳無法支撐身體重量,四肢往中間集中化,更增加前腳負擔
可以的話請盡量幫他伸展+按摩前腳

左邊的狗狗後腳交叉站,右邊的例子為神經壓迫而用腳背站立的案例

頸椎有問題的臘腸抬不起頭,右邊的奇妙坐姿則是胸椎有問題

左邊正常,右邊髕骨脫位(膝關節脫位) 膝關節會微微向外彎曲
要鍛鍊強壯的四頭肌和二頭肌才能幫助拉回正確的位置 

腰薦椎不穩定/狹窄(馬尾神經症候群)
由於先天或是後天的原因,腰椎不當的增生以至於壓迫到神經,大型犬比較容易出現這個問題
跟錯誤的運動方式也有關係

日常可以觀察到的異狀有:
以前狗狗都可以自行跳上車,怎麼現在好像跳不動了?
尾巴搖起來的樣子怪怪的,甚至還會回頭看自己的尾巴

其實Corgi Times有介紹過這個問題
大家可以去看看
http://thecorgitimes.pixnet.net/blog/post/18285344

其他的骨骼問題還有:
脊椎關節黏連 (ex.骨刺)
椎間盤疾病(ex.椎間盤突出)
退行性關節疾病 (多發生於膝關節和髖關節,改善地面止滑性會有幫助)
肘關節發育不良/退化(常見於大型犬)

這裡看了一段影片是走路時不停點頭的小型犬
這表示他的前腳在痛,只好利用點頭的動作把前腳拉起來才能走

也可以觀察看看狗過門檻的狀況
如果有腳抬不高或是直接用跳的過去
就表示腳不夠有力,像是兔子跳也是一樣的問題

這裡也順口提到了讓狗跳躍的問題
因為默默是柯基,先天不良的髖關節問題讓台灣的柯基飼主都必須非常小心
在知道保守療法以後都盡量奉行著照做,所以聽到跳躍的反應就是
啊柯基就是腳不好啊~別讓牠蹦蹦跳跳的

老師在這邊說到了一些像是跳高接飛盤等劇烈動作
其實跳躍應該要建立在狗已經有鍛鍊過肌肉的前提
才能穩定的支撐劇烈活動的衝擊力

而不是久久沒活動,一動就是如此激烈的方式
很可能造成肌肉拉傷或骨間的軟組織不當增生

某幾個地方不舒服時,身體會自己找出更輕鬆的姿勢
也就增加了其他部位的負擔,因此衍生出一連串的問題

這些骨骼關節的問題往往會引發其他相關部位的肌肉酸痛
以及代償肢體或關節的肌肉問題
因為身體會自行找到避開不舒服的施力方式,就會增加其他部位的負擔

關節問題除了先天因素以外,很多都是生活方式的後天造成的
特別是室內犬活動的地板都是磁磚地面,對狗來說太滑了

(止滑真的很重要啊! 不管是用止滑墊還是瑜珈墊還是巧拼,總之不滑最重要)

生活在鐵籠內的狗也是,為了增加支撐力,會把腳掌攤開,
久了會傷到韌帶,韌帶受傷就是不可復原的了
尤其是小型犬的十字韌帶和膝蓋

指縫太開是不正常的,印象中是超過15度就算不正常

明明不怎麼滑的平面,卻要用力張開才能坐穩

看腳掌有繭的位置,就可以知道平時的施力分布



老師特別提到台灣過度強調髖關節問題的嚴重性
其實只要在年輕的時候鍛鍊好相關部位的肌肉增加支撐力
是可以避免往開刀這一步發展的


2.視力問題
隨著年齡增長會退化的還有視力
其中視力問題包含了
白內障-防曬可以減少陽光造成的老化
角膜潰瘍-短鼻犬種常摳臉,可能不小心抓傷!
青光眼-嚴重的時候狗狗會不給摸
乾眼症-皮膚過敏,眼屎又多的狗容易發生乾眼症的問題

3.聽力問題

4.牙齒與牙周問題
牙裂造成齒槽化膿,整個臉都腫了

要注意牙齒和牙周的健康,而且最好是趁年輕就先處理牙周問題
上篇也有說到,該注重的不是牙齒有多白,而是牙周有沒有健康
口腔內的問題很難觀察到,要檢查也不是這麼容易(要全身麻醉)

要特別注意不要給很硬的零食


5.認知障礙
認知障礙也是老年動物常見的問題,不光只有人會發生,
其他年老動物或是生活單調的動物們也會有這個狀況

有五個典型的臨床症狀可以檢測是不是有認知障礙的可能性


1.Disorientation-喪失方向感
日常可見的症狀有:卡在角落出不來,在路中間發呆,熟悉的環境卻迷路等等

2.Social Interaction changes-社交反應改變了
例如:不理主人的呼喚 (不過如果你的狗本來就叫不來或沒有做過這類的基本練習,單憑叫不回來就評斷,可能有點太牽強了~主人要自己分辨是本來就是叫了不理還是突然改變喔XD)
或者是你回家的時候他沒有出來迎接你

3.Sleep-wake cycle changes-睡眠周期改變了
例如:白天都在睡,反而半夜一直活動甚至把主人叫醒,

4.Housetraining breaks-本來訓練好的居家習慣崩壞了
例如:本來訓練好了定點上廁所,突然改變了

5.Activity level changes-活動力改變
以上5中1,可以先去看行為門診找醫生檢查評估一下


想了解更多的話
也可以看看這個投影片:
http://www.vm.ntu.edu.tw/DVM/download/owner_5_handout.pdf
作者為 台大附設動物醫院外科 吳芝菁醫師

以下為部分節錄:




認知障礙是慢性進展的疾病,無法痊癒,
如何減緩變化與維持生活品質是治療重點

減緩認知障礙的方式有:

1.治療潛在與併發的疾病
2.維持正常的睡眠週期(白天和傍晚時間要盡量讓狗醒著,以免半夜不睡還會叫醒主人,影響雙方生活品質)
3.強化刺激身體與精神/智力的生活方式(玩遊戲和適度的服從性.互動性的訓練)
4.降低生活的挫折或緊迫感,減少焦慮的情況
5.改善如廁的環境
6.避免居家環境的劇烈變動
7.加強營養的提供,例如不飽和脂肪酸,抗氧化劑,茶氨酸,SAMe
8.藥物,抗焦慮症的用藥

(如果行為異常十分嚴重或影響到生活品質,就需要使用藥物來幫助)

這裡又再度重申其實很多保養品還是安慰劑的效果,不過既然用了就相信他的效果
目前科學驗證真的有幫助的保健品是--魚油 (去年也說過)

有一些疾病也會引發行為異常

神經系統病變,例如前腦的疾病或腦下垂體的大腫瘤
內分泌疾病,例如糖尿病可能會頻尿引起亂尿
各類疾病引起的疼痛,尤其是慢性疾病,例如骨關節炎,外耳道炎
末期肝臟疾病


如果有這些問題,可以求助於整合醫學的幫助
因為年老動物的行為問題或是身體狀況會需要多科聯合診治

此外,透過訓練改善行為問題之前,要先確認不是因為疾病造成的異常
如果去看行為門診,醫生可以先做檢查,看是不是因為生病造成的



沒有留言:

張貼留言